Бронхиальная астма затрудняет дыхание и жизнь ребенка и его родителей. Изобретение капиллярсокопа отменяет приговор: «Астма – это на всю жизнь». Павел Бережанский рассказал в пресс-релизе о перспективах ранней диагностики астмы с помощью аппарата «Берикон».
Последствия астмы у детей
Слово «астма» греческого происхождения, в переводе означает «удушье» или «тяжелое дыхание». Удушье – один из симптомов бронхиальной астмы.
Симптомы астмы:
- хроническое воспаление бронхов и легких;
- периодическая обструкция бронхов, т.е. сужение просвета бронхов, по которому воздух поступает в легкие, что вызывает затруднение дыхания;
- эпизодические приступы кашля, одышки, хрипов, заложенности груди и приступов удушья;
- гетерогенный, т.е. неравномерный по времени и степени проявления, характер симптомов.
Эпидемиология
По данным ВОЗ, в мире 300 млн человек болеют бронхиальной астмой. За последние 10 лет количество детей с таким диагнозом возросло с 5 до 15%2. Бронхиальная астма ограничивает возможности физического, психического и социального развития ребенка.
«За последние десять лет количество астматиков в России увеличилось до 18%. Если человеку один раз диагностирована бронхиальная астма, то это на всю жизнь. А значит придется столкнуться с большими ограничениями при выборе профессии, работы, занятиях спортом». – поясняет Павел Бережанский1.
Тяжелые формы бронхиальной астмы у детей приводят к сбоям работы всего организма и в 7% случаев – к инвалидности. Ранняя диагностика и своевременное лечение обеспечат ребенку из группы риска здоровье и полноценную жизнь.
Факторы развития
Развитие астмы у детей провоцируют внешние и внутренние факторы.
К внешним факторам относят:
- аллергены (пылевые клещи, шерсть животных, пыльца растений, пищевые и грибковые аллергены, укусы насекомых);
- инфекционные и вирусные заболевания;
- пассивное курение;
- поллютанты – следы бытовой и промышленной химии на одежде, посуде и т.п.
- климат;
- социально-экономическое положение семьи.
К внутренним факторам относят:
- пол ребенка. Согласно популяционному исследованию, в возрасте до 10 лет астме чаще подвержены мальчики – 100 из 173 человек, после вступления в пубертатный возраст соотношение меняется в сторону девочек;
- наследственность;
- склонность к ожирению.
Формы бронхиальной астмы
В зависимости от факторов, провоцирующих развитие бронхиальной астмы, различают форму заболевания:
- Атопическая, или аллергическая астма. Встречается у 90% детей. Возникает из-за аллергических реакций на пыльцу, поллютанты, шерсть животных и т.п.
- Инфекционно-зависимая форма астмы возникает из-за перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний бронхов и легких.
- Аспириновая астма – нетипичная форма заболевания. Причины: физическое или умственное перенапряжение.
- Психогенную астму вызывает психическая травма или стресс.
- Смешанную астму вызывают несколько факторов сразу.
В зависимости от частоты и длительности приступов различают 4 степени тяжести заболевания:
- Интермиттирующая астма. Кратковременные приступы не чаще одного раза в неделю.
- Легкая форма. Больше одного раза в неделю, но не чаще одного раза в сутки.
- Средняя форма. Ежедневные приступы астмы с нарушением жизненных циклов активности и сна.
- Тяжелая форма. Ежедневные частые приступы днем и ночью.
Тревожные симптомы
Чем раньше родители замечают признаки астмы у детей, тем больше шансов увести болезнь в ремиссию и обеспечить ребенку полноценную жизнь. Коварство заболевания заключается в неочевидности признаков3. Чтобы не упустить астму на ранних стадиях, обследуйте ребенка, если у него наблюдается:
- атопический дерматит;
- насморк;
- частое чихание, особенно после сна.
Тревожными симптомами являются хрипы и свист в горле, прерывистый сухой кашель, одышка, тяжелое дыхание.
Диагноз – астма
Раннее выявление астмы у ребенка снижает риск возникновения тяжелых форм заболевания и его последствий. Задача родителей – обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов для полного медицинского обследования ребенка. Врач назначает:
- Физическое обследование: прослушивание легких, внешний осмотр на наличие признаков аллергии.
- Анализы, в том числе на аллергены, инфекции, вирусы.
- Рентген грудной клетки с целью исключить другие заболевания со схожими признаками.
- Тестирование организма на функциональные нарушения работы легких и внутренних органов.
К сожалению, на основании таких данных не всегда возможно своевременно поставить диагноз. Нужны более точные исследования, чтобы заглянуть в суть астмы – в просвет между бронхами. Врач и заведующий пульмонологическим отделением детской московской клиники имени Морозова Павел Бережанский так объясняет природу астмы:
«Это хроническое заболевание, которое проявляется нарушением функций дыхания. Обструкция, или непроходимость респираторного тракта, возникает из-за того, что капиллярное русло расширяется, зона обмена питательных веществ между капилляром и тканью увеличивается, большое количество жидкости выходит в окружающую ткань, из-за этого возникает отек бронхов и спазм мышц»1.
Капилляроскопия – современный метод обследования, благодаря которому астму можно выявить еще до появления первых признаков. Капилляроскоп «Берикон», разработанный Павлом Бережанским совместно с фондом «Сколково», позволяет с высокой точностью выявить риск заболевания астмой.
«Наша задача заключается в том, чтобы как можно раньше выявить предрасположенность ребенка к этому заболеванию. Если мы вовремя назначим терапию и доведем пациента до пубертатного периода, то он уйдет в ремиссию, и этот диагноз ему никогда не будет поставлен», - поясняет Бережанский1.
На данный момент с «Бериконом» в тестовом режиме работают педиатры Москвы, Московской и Ярославской областей, Республики Коми. Испытания капилляроскопа завершатся через год, и аппарат будет доступен для всех регионов России.
Лечение астмы
При лечении астмы у детей в первую очередь нужно предотвратить приступы4. С этой целью ребенку обеспечивают безопасную среду: регулярная влажная уборка дома, отсутствие растений и домашних животных, здоровый образ жизни родителей и общая психоэмоциональная обстановка в семье.
Врачи назначают ЛФК, дыхательную гимнастику, диету и лекарственные препараты:
- антигистаминные;
- противовоспалительные;
- адреномиметики короткого действия.
Для экстренной помощи у ребенка с собой всегда должно быть бронхорасширяющее средство (ингалятор, таблетки, уколы).
Бронхиальная астма – это на всю жизнь, поэтому важно предупредить заболевание и провести своевременную терапию, чтобы вывести астму в стойкую ремиссию и обеспечить ребенку полноценную жизнь.
Источники:
1. Финалист «Лидеров России» приступил к испытаниям прибора для ранней диагностики риска развития бронхиальной астмы у детей. сайт.
4. Р. Г. Артамонов. Бронхиальная астма у детей. сайт
