Что такое инсульт
На сегодняшний день инсульты наряду с инфарктами, сердечной недостаточностью и онкологическими заболеваниями считаются одной из главных причин преждевременной смерти людей.
По статистике ВОЗ, около 15 миллионов людей ежегодно становятся жертвами инсультов. Из них 5 миллионов умирают, а еще 5 миллионов становятся инвалидами1.
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. При этом к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.
Различают инсульт ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта – закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда.
Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.
Геморрагический инсульт
При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда, и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла.
Геморрагический инсульт развивается быстро и часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание.
Симптомы инсульта
Первый симптом инсульта – асимметрия лица2. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным.
Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.
При нарушении кровообращения в разных отделах мозга могут возникать и другие симптомы2:
- нарушение речи, глотания, зрения;
- головокружение;
- нарушение координации;
- спутанность и потеря сознания;
- эпилептические припадки;
- резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие.
Первая помощь при инсульте
Главная задача при первых же признаках инсульта – вызвать врача как можно раньше. Лучше лишний раз перестраховаться, чтобы не упустить драгоценное время, которое часто определяет прогноз при инсульте.
По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа3:
- спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми инсультами;
- в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
- на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте.
От быстроты и правильности оказания первой помощи при инсульте зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы.
Алгоритм оказания срочной помощи
Каким бы тяжелым ни было состояние больного, главное – не паниковать и не суетиться3. Действуйте быстро, слажено и последовательно.
1. Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
Полное отсутствие сознания, заторможенность или сонливость – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
2. Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
3. Вызовите скорую помощь по телефону 103!
4. Выясните по возможности обстоятельства болезни произошедшего.
5. Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания и сердцебиения, расширенные зрачки).
6. Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
7. Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
8. Следите за состоянием больного.
9. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.
Какие медикаменты можно давать при инсульте
Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать пострадавшего помогут следующие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):
- Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
- Актовегин, Цераксон, Кортексин;
- Фуросемид, Лазикс;
- L-лизина эсцинат.
Новое лекарство от инсультов
Доказано, что нейроны способны прожить без кислорода крайне ограниченное время – около 6–7 минут. Из-за этого инсульты часто приводят к массовой гибели клеток в тех отделах мозга, где кровообращение было нарушено, причем многие тельца гибнут уже после восстановления циркуляции1.
Медики и биологи не устают работать над созданием препаратов, которые способны защитить нейроны от гибели и предотвратить развитие самых тяжелых последствий инсультов.
Спасительные N-гетероциклы
Способ предотвратить гибель нейронов при инсульте обнаружили исследователи из России. Выяснилось, что воспаление в тканях мозга после развития инсульта можно подавить при помощи некоторых органических веществ из класса N-гетероциклов. При этом они защищают нервные клетки от гибели даже через сутки после приступа.
N-гетероциклы – кольцеобразные молекулы углеводородов, в которые встроены атомы азота. К их числу, в частности, относятся вещества из группы рацетамов, в том числе пирацетам – популярное ноотропическое средство.
Это открытие презентовал директор научно-испытательного центра РНИМУ имени Пирогова (Москва) Вадим Негребецкий. По его словам, ученым удалось синтезировать новый тип подобных соединений с более высокой растворимостью повышенной биологической активностью в поврежденных после инсульта тканях мозга.
Спасающие крысы
Эта гипотеза была подтверждена в ходе опытов над крысами, у которых исследователи искусственным образом вызывали инсульт. Получившие лекарство животные проявляли более высокую активности, чем те, которые не получали препарат. Это было характерно и для тех крыс, в чье тело лекарство было введено через сутки после приступа. Как считают ученые, подобные результаты опытов делают их разработку особенно перспективной для создания новых лекарств от инсультов.
Уже ни для кого не секрет, что инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно. Чем раньше будут распознаны первые признаки инсульта, тем выше вероятность того, что человек вовремя получит специализированную помощь. Алгоритм действий при оказании первой помощи прост, запомнить его может каждый. Но даже эти простые знания могут спасти чью-то жизнь!
Источники:
1. Создано вещество, защищающее нейроны от гибели через сутки после инсульта сайт
2. Первая помощь при инсульте: что делать до приезда скорой сайт
3. Алгоритм первой помощи при инсульте сайт
